把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位；將健康融入所有政策，人民共建共享。這是習(xí)近平同志在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的重要思想，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要遵循。如何堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，是我們需要直面的時(shí)代課題。

健康是一個(gè)民族旺盛生命力的體現(xiàn)。新中國(guó)成立后，我們黨把提高人民健康水平作為重大任務(wù)，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和群眾體育活動(dòng)，中國(guó)人均預(yù)期壽命由解放初期的35歲提高到1978年的68歲，創(chuàng)造了人類歷史上的奇跡。目前，中國(guó)人均預(yù)期壽命已達(dá)到76.3歲，超過(guò)與我國(guó)人均收入水平相當(dāng)?shù)膰?guó)家。

然而，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及生活方式的變化也給人類帶來(lái)很多健康威脅。應(yīng)對(duì)健康威脅、建設(shè)健康中國(guó)需要多管齊下，其中一個(gè)重要方面是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。習(xí)近平同志在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期”，并對(duì)醫(yī)改進(jìn)行了全面部署，標(biāo)志著醫(yī)改進(jìn)入戰(zhàn)略決戰(zhàn)階段。要到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，醫(yī)改必須進(jìn)一步加大力度、攻堅(jiān)克難。

從單項(xiàng)改革突破到綜合推進(jìn)、重點(diǎn)攻堅(jiān)。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)改取得顯著成效，但還有一些難點(diǎn)問(wèn)題有待攻克：一是各級(jí)醫(yī)院仍然在逐利性軌道上運(yùn)行，大量資源仍集中在大醫(yī)院，分級(jí)診療難以貫徹，基層醫(yī)改成果得不到鞏固。二是醫(yī)藥行業(yè)“多、小、散、亂、弱”的格局尚未扭轉(zhuǎn)，藥品流通環(huán)節(jié)的灰色利益鏈條還沒(méi)有消除，藥價(jià)虛高。三是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”不聯(lián)動(dòng)、目標(biāo)不一致，難以形成合力。全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)部署了著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的任務(wù)，要求推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，體現(xiàn)了突出重點(diǎn)、集中力量打殲滅戰(zhàn)的決心。

將公立醫(yī)院改革作為攻堅(jiān)主戰(zhàn)場(chǎng)。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的主力軍，其改革關(guān)系醫(yī)改全局，是醫(yī)改攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)。黨的十八大以來(lái)，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組多次專題部署公立醫(yī)院改革，目前改革的思路已經(jīng)明確，就是通過(guò)全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院辦醫(yī)和管醫(yī)的責(zé)任、建立公益性的新制度、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度、用“兩票制”等辦法減少藥品流通環(huán)節(jié)等，讓醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地維護(hù)人民健康、控制醫(yī)療費(fèi)用。只要下定決心，公立醫(yī)院改革一定能夠?qū)崿F(xiàn)更大突破。

（作者：李 玲，北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任；選自“堅(jiān)持共享發(fā)展”理論研討會(huì)發(fā)言摘編（治國(guó)理政論壇）；《人民日?qǐng)?bào)》2016年12月8日第10版）